당 = 혈액 속에 녹아 있는 포도당

당화 = 포도당의 영향을 받아 변화

혈색소 = 헤모글로빈 빨간 피 색을 만드는 색소 

원인  

제2형 당뇨병은 생활습관과 유전 요인으로 인하여 발병한다. 식단이나 비만은 개인이 조절 가능하지만, 고령이나 성별, 유전은 그렇지 않다. 

유전

당뇨의 대부분의 사례는 유전과 관련되어 있지만, 제2형 당뇨병으로 될 가능성을 높이는 데에 있어서는 작은 요인에 불과하다. 유전성 당뇨병의 비중은 72%에 해당한다. 36개 이상의 유전자와 80개의 단일염기 다형성(single nucleotide polymorphism, SNP)은 제2형 당뇨병 발병 요인이 된다고 밝혀졌다.  이런 유전자들은 전체 당뇨병 유전 요소 중 10%에 불과하다. TCF7L2 대립유전자(allele)는 발병율을 1.5배 높여, 가장 큰 유전변수 위험인자이다. 당뇨병에 관련된 가장 큰 유전 요소는 췌장 내 베타세포(beta cell) 기능이다. 또한 단일유전성(monogenic) 유형의 당뇨병이나 다른 특정 유형 당뇨병의 기형으로 발생하는 특이 케이스의 당뇨병이 있다.

저연령대 성숙기발병당뇨병(maturity onset diabetes of the young, MODY), 도너휴 증후군(Donohue syndrome), 랩슨-멘덴홀 증후군(Rabson–Mendenhall syndrome) 등이 있다. 저연령대 성숙기발병당뇨병은 청년층 당뇨병 중 1-5%를 점한다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항과 상대적 인슐린 결핍 하에서 고혈당이 나오는 것을 특징으로 한다. 이는 랑게르한스섬(pancreatic islet) 세포의 파괴로 인한 절대적 인슐린 결핍이 발생하는 제1형 당뇨병(type 1 diabetes)과 임신으로 인한 고혈당으로 발병하는 임신성 당뇨병(gestational diabetes)과는 상반된다. 제1형•제2형 당뇨병은 현재 나타난 정황에 따라 구분될 수 있다. 증상이 의심되면, 항체 검사(antibody testing)가 제1형 당뇨병 진단에 도움이 되며, C-펩타이드(C-peptide) 수치가 제2형 진단에 도움이 되는데, C-펩타이드 수치가 정상이거나 높으면 제2형, 낮으면 제1형이다.

생활습관 

비만이나 과체중(BMI 25 이상),  활동 저하, 식단 부실, 스트레스, 도시화  등  생활습관 요인은  제2형 당뇨병 발병에 있어 중요하다.  식단 요인도 발병에 영향을 준다. 과도한 설탕음료 섭취는 발병율을 높인다. 식단에 포함된 지방 유형도 중요한데, 포화지방(saturated fat)과 트랜스지방산(trans fatty acid)은 발병율을 높이며 복합불포화지방(polyunsaturated fat)과  단일불포화지방(monounsaturated fat) 은 발병율을 낮춘다. 백미(white rice)를 많이 섭취하는 것도 발병율 상승에 중요한 역할을 한다. 

운동 부족은 전체 사례 중 7% 의 원인으로 추정된다.  잔류성 유기 오염 물질(persistent organic pollutant) 역시 한 원인이다. 당뇨병 환자들은 외래진료 날짜가 가까워 오면 혈당조절에 바짝 더 신경을 쓴다. 이는 매일같이 조금씩 해야 하는 숙제를 내주고 3 개월 후 숙제 검사를 하자고 했을 때  대부분의 학생들의 반응과 비슷할 것이다. 때로는 정도가 지나쳐 검사 전 날은 평소 보다 적게 먹고 운동도 더 열심히 하다가 오히려 평소와 달리 저혈당이 생기기도 한다. 당뇨병 환자들은 대부분당일 혹은 며칠 전에 시행한  혈당 검사 결과가 어떻게 나왔는지에 대해 매우 궁금해한다.  그런데 숙제를 매일 조금씩 했는지,  몰아서 한꺼번에 했는 지는 구분하기 어려울지 몰라도, 평소에는 혈당조절을 잘 안 하다가 최근에만 열심히 했는지, 혹은 그 반대인지 알 수 있는 방법이 있다. 당화혈색소(HbA1C) 수치가 바로 그것이다. 

당뇨병이  오래된 환자 중에도 당화혈색소 수치를 말해 주면 그것이 무엇인지 몰라 의아해하는 사람들도 제법 있다.  혈색소는 적혈구 내에 있는 단백질로 산소를 나르는 것이 주된 기능이다.  그런데 혈당이 높으면 그에 비례해서 혈색소에 당(糖)이 붙게 되는데, 이를 당화혈색소라고 한다.  당화혈색소 수치는 혈색소 중 당화된 비율을 나타내는 것인데, 이 수치는 지난 2~3 개월간 혈당조절의 정도를 나타내는 지표로 쓰인다.  당화혈색소와 평균 혈당치를 비교한 표를 보면 당화혈색소가 1% 증가하면 지난 2~3개월간 혈당이  평균 30mg/dL 정도 증가했다는 것을 알 수 있다.  정상인들은 당화혈색소가 5.6% 이하이며, 6.5% 이상이면 이 수치만으로도 당뇨병을 진단할 수 있다. 당뇨병 환자가 집에서 혈당을 모니터하는 경우, 혈당조절의 목표는 공복혈당은 80~130mg/dL이고, 식후 혈당의 최고치는 180mg/dL 미만이다. 당화혈색소의 목표는 사람 또는 상황에 따라 차이가 있을 수 있지만, 보통 7% 미만 이다. 당화혈색소가 최근 2~3개월의 평균 혈당치를 반영하기 때문에 이 수치들을 토대로 최근 1년간 혈당조절 정도를 쉽게 판단해 볼 수 있다. 인슐린의 기능이 떨어져 혈당이 높아지는 경우로 주로  40세 이후에 나타나고 비만한 사람에게 많이 나타난다. 

고혈당(hyperglycemia, high blood sugar), 인슐린 저항(insulin resistance), 인슐린(insulin) 부족 등을 특징으로 하는 당뇨병(diabetes)이다. 주요 증상으로는 다갈증(polydipsia), 다뇨증(polyuria), 체중 감소 등이다. 또한 다식증(polyphagia), 피로감, 치료되지 않는 통증도 있다. 증상은 천천히 진행되기도 한다.  고혈당으로 인한 장기 합병증으로는  심장질환(heart disease), 뇌졸중(stroke),  당뇨망막병증(diabetic retinopathy)이 있으며, 당뇨망막병증은 실명(blindness), 신부전(kidney failure), 사지절단(amputation)을 야기하는 혈류 악화(poor blood flow) 를 일으킬 수 있다.  고혈당성 고삼투성 비케톤성 혼수(hyperosmolar hyperglycemic state)가  갑자기 발병하기도 하나 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis)이 흔히 일어난다.  제2형 당뇨병은 주로 비만과 운동 부족으로 인해 발병 한다. 일부는 유전으로  인한  발병의 위험을 가지고 있다.   제 2 형  당뇨병은  전체 당뇨병의 90 % 를 차지하며,  나머지 10% 는 제 1 형  당뇨병(type 1 diabetes)과 임신성 당뇨병(gestational diabetes)이다. 제1형 당뇨병은 췌장(pancreas) 내 인슐린 생산 베타 세포(beta cell)의 자가면역(autoimmune)성손실로 인하여 혈당을 조절하는 인슐린 수치의 저하가 수반된다.  

당뇨병 진단

공복혈장검사(fasting plasma glucose), 

구강 내당검사(oral glucose tolerance test), 

당화 헤모글로빈(glycated hemoglobin A1C) 등의 혈액검사를 통해 이뤄진다. 

제2형 당뇨병은 정상 체중 유지,  규칙적인 운동, 과일과 채소 등의 섭취 증량 및 설탕과 포화지방 섭취의 감축 등을 통한 식단 조절을 통해 예방할 수 있다.  치료책으로는 운동과 식습관 개선이 있다. 당뇨의 주요 증상은 다뇨증(frequent urination, polyuria),  다갈증(increased thirst, polydipsia), 다식증(increased hunger, polyphagia), 체중저하(weight loss)가 있다.  흔히 보이는 또다른 증상들로는 흐린 시력(blurred vision), 가려움(pruritus, itchiness), 말초신경증(peripheral neuropathy), 잦은 질염(vulvovaginitis), 피로(fatigue)이다. 기타 증상으로는 미각 상실(loss of taste)이 있다.  그러나 대부분은 첫 몇 년 동안은 증상이 없고, 정기검진에서 진단된다.  제 2 형 당뇨병 환자 중 일부는 의식 저하와 저혈압(hypotension)이 동반한 고혈당 상태인 고혈당성 고삼투성 비케톤성 혼수(hyperosmolar hyperglycemic state)가 발병할 수 있다.  

제2 형 당뇨병은 수명이 10년 단축되는 만성질환이다. 이는 부분적으로는 합병증 때문인데, 여기에는 관상동맥질환(ischemic heart disease)이나 뇌졸중(stroke) 등의 심혈관계 질환(cardiovascular disease)이 2-4번 발생하며, 낮은 수준의 사지절단에서 20 배 높은 수치, 원율 증가 등이 있다. 선진국은 물론 이외 국가에서도 제2형 당뇨병은 비외상성 실명(nontraumatic blindness)과  신부전(kidney failure)의 가장 큰 원인이다.  또한 알츠하이머병(Alzheimer's disease)과  혈관성 치매(vascular dementia)와 같은 질병 과정에서 발생하는 인지장애(cognitive dysfunction)와 치매(dementia)의 증가와도 연관되어 있다. 다른 증상으로는 흑색극세포증(acanthosis nigricans)과 같은 피부의 과다색소침착(hyperpigmentation),  성 기능 장애(sexual dysfunction), 잦은 감염이 있다. 또한 제2형 당뇨병과 가벼운 청각 손실 사이에도 연관이 있다.  

합병증

제2형 당뇨병은 수명이 10년 단축되는 만성질환이다. 이는 부분적으로는 합병증 때문인데, 여기에는 관상동맥질환(ischemic heart disease)이나 뇌졸중(stroke) 등의 심혈관계 질환(cardiovascular disease)이 2-4번 발생하며, 낮은 수준의 사지절단에서 20배 높은 수치, 입원율 증가 등이 있다. 선진국은 물론 이외 국가에서도 제2형 당뇨병은 비외상성 실명(nontraumatic blindness)과 신부전(kidney failure)의 가장 큰 원인이다. 또한 알츠하이머병(Alzheimer's disease)과 혈관성 치매(vascular dementia)와 같은 질병 과정에서 발생하는 인지 장애(cognitive dysfunction)와 치매(dementia)의 증가와도 연관되어 있다. 다른 증상으로는 흑색극세포증(acanthosis nigricans)과 같은 피부의 과다색소침착(hyperpigmentation), 성 기능 장애(sexual dysfunction), 잦은 감염이 있다. 또한 제2형 당뇨병과 가벼운 청각 손실 사이에도 연관이 있다. 

Health biblical 

“사랑하는 친구여, 그대의 영혼이 건강한 것처럼 몸도 건강하고, 하고자 하는 모든 일이 다 잘 되기를 기도합니다.” (요삼 1:2)

“내게서 들은 가르침을 충성된 사람들에게 가르치십시오. 그러면 그들이 또다시 다른 사람에게 말씀을 가르칠 것입니다.” (딤후 2:2) 

“깨어서 너희가 시험에 빠지지 않도록 기도하여라. 영은 원하지만 육체가 약하구나.” (마 26:41) 

"그러므로 내가 너희에게 말한다. 너희가 기도하고, 구한 모든 것은 받은 줄로 믿어라. 그러면 이루어질 것이다 25너희가 서서 기도할 때, 다른 사람과 원수된 일이 있으면, 그를 용서하여라. 그래야 하늘에 계신 너희 아버지께서도 너희의 죄를 용서하실 것이다.” (막 11:24-25)

“네가 높은 관리와 함께 식사를 할 때, 네 앞에 무엇이 있는지 잘 보아라 2식욕이 일어나거든, 네 목에 칼을 들이대라.” (잠 23:1)

“16꿀을 찾았거든, 먹을 만큼만 먹어라. 너무 많이 먹으면 토할 것이다 27꿀을 너무 많이 먹으면 몸에 해롭고, 스스로 잘난 체하는 것도 좋지 않다 28자기를 다스리지 못하는 자는 성벽이 무너진 성과 같다.” (잠 25:16,27-28)  

“6맛 없는 것을 소금 없이 먹을 수 있는가? 소금 없이 달걀 흰자가 무슨 맛이 있겠는가? 7그런 것은 내 입맛에 맞지도 않고 보기도 싫은 음식이네.” (욥 6:6-7)

“너희는 너희 하나님 여호와께 예배드려라. 그러면 내가 너희의 물과 빵에 복을 내리며 너희에게서 병을 없애 주겠다.” (출 23:25)

“그들은 무거운 짐을 묶어 다른 사람들의 어깨에 올리지만 정작 자신들은 그 짐을 지기 위해 손가락 하나 움직이려고 하지 않는다.” (마 23:4)  

“반면 그리스도께서 여러분 안에 계시다면 여러분의 몸은 죄 때문에 죽은 존재이지만, 여러분의 영은 의 때문에 살아 있습니다 11예수님을 죽은 사람들 가운데서 다시 살리신 분의 영이 여러분 안에 살아 계시면, 여러분 안에 계신 그분의 영으로써 여러분의 죽을 몸도 살리실 것입니다.” (롬 8:10-11)

“6병든 자가 있습니까? 교회의 장로들을 불러 주님의 이름으로 그에게 기름을 바르며 그를 위해 기도하게 하십시오 15믿음을 가지고 하는 기도는 병든 사람을 낫게 할 것입니다. 주님께서 그를 치료해 주실 것입니다. 만일 그가 죄를 지었더라도, 그를 용서해 주실 것입니다 16서로 죄를 고백하며, 병 낫기를 위해 서로 기도해 주십시오. 의로운 사람이 기도할 때, 큰 역사가 일어납니다.” (약 5:14-16)

“26만일 우리가 진리를 알게 된 후에도 일부러 계속 죄를 짓는다면, 그 죄를 씻을 제사는 없습니다 27거기에는 오직 심판을 기다리는 두려움과 하나님을 거역하며 사는 자들을 태워 없앨 크고 무서운 불만 있을 뿐입니다 31살아 계신 하나님께서 심판하시는 대상이 된다는 것은 정말 무서운 일입니다 32여러분이 처음 진리의 말씀을 배우던 때를 기억해 보십시오. 많은 어려움들이 있었지만, 여러분은 꿋꿋이 이겨 냈습니다 33때때로 사람들 앞에서 모욕을 당하며 핍박을 받기도 했고, 그런 고난을 받는 사람들과 친구가 되기도 하였습니다.” (히 10:26-27,31-33)

“9우리는 이 땅에서 모두 육체의 아버지가 있습니다. 그 아버지가 우리를 훈계한다 해도 공경하는데, 하물며 영의 아버지의 훈계를 받아들여야 하는 것은 말할 필요도 없지 않습니까? 그렇게 할 때, 우리는 생명을 받게 되는 것입니다 10이 땅에서의 아버지는 그들이 가장 좋다고 생각하는 대로 우리를 벌합니다. 그러나 하나님께서는 우리가 그분의 거룩하심을 닮게 하기 위해 벌하십니다 11훈계를 받는 바로 그 때에는 즐거움이 없고 고통스럽습니다. 그러나 후에 그 훈계 때문에 더 나은 사람이 된다면, 우리에게 평안이 있을 것입니다. 왜냐하면 우리가 올바른 길 안에서 살아가게 되었기 때문입니다 12<여러분의 삶에 늘 신경을 쓰십시오> 여러분은 피곤한 손과 연약한 무릎을 강하게 하여 일어나십시오 13올바른 길을 가십시오. 그러면 다리 저는 사람이 절뚝거리지 않고 고침을 받게 될 것입니다 14모든 사람과 사이좋게 지내며 거룩하게 사십시오. 만일 삶이 거룩하지 못하다면, 결코 주님을 만나지 못할 것입니다.” (히 12:9-14)  

“<시험은 하나님께로부터 오는 것이 아닙니다> 12시험을 받은 후, 더 강건해졌다면 복 있는 자입니다. 자신의 믿음을 증명했으므로 하나님께서 그에게 생명의 면류관을 주실 것입니다. 하나님께서는 자기를 사랑하는 모든 자들에게 영생을 약속하셨습니다 13시험을 받을 때에 하나님이 나를 시험하고 있어”라고 말하지 마십시오. 하나님은 악에게 시험을 받지도 않으시며, 사람을 시험하지도 않으십니다 14사람이 시험을 받는 것은 자신의 악한 욕심에 이끌려 유혹을 받기 때문입니다 15 욕심은 죄를 낳고, 죄는 점점 자라 죽음을 가져옵니다 19사랑하는 형제 여러분, 다른 사람의 말은 빨리 듣고, 자신의 말은 천천히 하십시오. 쉽게 화를 내지 말기 바랍니다 20화를 내면 하나님께서 원하시는 의로운 삶을 살 수 없습니다 21그러므로 여러분의 삶 가운데 악한 것과 잘못된 일은 모두 없애 버리십시오. 여러분의 마음에 심겨진 하나님의 가르침을 겸손하게 받으시기 바랍니다. 이는 여러분의 영혼을 구원하는 가르침입니다 22하나님께서 가르쳐 주신 대로 행하십시오. 듣기만 하고 행하지 않는 사람이 되어서는 안 됩니다. 앉아서 듣기만 한다면 그것은 자신을 속이는 것입니다 23하나님의 가르침을 듣고 아무것도 행하지 않는 사람은 거울을 들여다보고 있는 사람과 같습니다 24그는 자기 얼굴을 들여다보고도, 일어나면 금방 자신의 얼굴이 어떠했는지 잊어 버립니다 25그러나 사람을 자유케 하는 하나님의 완전한 법을 살피는 사람은 들은 것을 잊어 버리지 않고, 그 말씀대로 행하는 사람입니다. 이런 사람은 그 행하는 일에 복을 받을 것입니다 26스스로 자신이 경건하다고 생각하면서 말을 함부로 하는 사람은 자신을 속이고 있는 것입니다. 그의 경건은 아무 가치도 없습니다 27하나님께서 받으시는 경건은, 어려운 처지에 있는 고아와 과부를 돌보고, 세상의 악에 물들지 않도록 자신을 잘 지키는 것입니다. 하나님께서는 이런 순수하고 깨끗한 신앙을 보십니다.”(약 1:12-27)

“내게서 들은 가르침을 충성된 사람들에게 가르치십시오. 그러면 그들이 또다시 다른 사람에게 말씀을 가르칠 것입니다.” (딤후 2:2) 

“16성령을 따라 사십시오. 그러면 육체의 욕망을 따라 살지 않게 될 것입니다 17육체의 욕망은 성령을 거스르고, 성령이 바라시는 것은 육체의 욕망을 거스릅니다. 이 둘은 서로 반대 되는 것이므로, 여러분의 욕망대로 살 수 없게 합니다.” (갈 5:16-17) 

“조용히 하여라. 내가 하나님인 것을 알라. 나는 모든 나라들 위에 높임을 받을 것이며, 온 지구상에서 가장 높은 자가 될 것이다.” (시 46:10 )

“6 죄의 본성의 지배를 받는 사람의 생각은 죽음이지만, 성령의 지배를 받는 사람의 생각은 생명과 평강입니다 7죄의 본성이 생각하는 것은 하나님을 거스르는 것입니다. 그것은 하나님의 법에 복종하지 않을 뿐 아니라 할 수도 없습니다 8죄의 본성의 지배를 받는 사람은 하나님을 기쁘시게 할 수 없습니다 9그러나 하나님의 영이 여러분 안에 계시다면, 여러분은 죄의 본성의 지배를 받지 않고 성령의 지배를 받게 됩니다. 누구든지 그리스도의 영이 없는 사람은 그리스도에게 속한 사람이 아닙니다 10반면 그리스도께서 여러분 안에 계시다면 여러분의 몸은 죄 때문에 죽은 존재이지만, 여러분의 영은 의 때문에 살아 있습니다 11예수님을 죽은 사람들 가운데서 다시 살리신 분의 영이 여러분 안에 살아 계시면, 여러분 안에 계신 그분의 영으로써 여러분의 죽을 몸도 살리실 것입니다 12그러므로 형제 여러분, 우리는 빚을 진 사람들입니다. 그러나 죄의 본성을 따라 살아야 하는 죄의 본성에 빚진 사람이 아닙니다 13죄의 본성에 따라 산다면, 여러분은 죽을 것입니다. 그러나 성령의 도우심을 받아 몸의 악한 일을 죽인다면, 여러분은 살 것입니다.” (롬 8:6-13)

“13그런즉 다른 사람에 대해 심판하지 맙시다. 우리가 더욱 힘쓸 것은 형제의 길에 그를 넘어지게 하는 것이나 장애물을 놓지 않겠다고 결심하는 일입니다 14내가 주 예수님 안에 있는 사람으로서 확신하기로는, 그 자체로 부정한 음식은 하나도 없습니다. 어떤 음식이 부정하다고 믿는 사람이 있다면, 그 사람에게는 그 음식이 부정한 것입니다 15음식 문제로 여러분의 형제가 상처를 받았다면, 여러분은 사랑으로 행동한 것이 아닙니다. 그리스도께서 대신해서 죽으신 그 형제를 음식 문제로 망하게 하지 마십시오 16그러므로 여러분이 옳다고 생각해서 하는 것이 오히려 비난의 대상이 되지 않게 하십시오 17하나님의 나라는 먹는 일이나 마시는 일이 아니라, 성령 안에서 누리는 의와 평강과 기쁨입니다 18이런 마음으로 그리스도를 섬기는 사람은 하나님을 기쁘시게 하고 사람들에게도 인정을 받습니다 19그러므로 우리 모두 화평함을 이루는 일과 서로 덕을 세우는 일에 힘씁시다 20음식 문제로 하나님의 일을 무너뜨리지 않도록 합시다. 음식은 다 깨끗한 것이지만, 어떤 음식을 먹은 것이 다른 사람을 넘어지게 한다면 그것을 먹는 것은 그 사람에게 좋지 못한 것입니다 21고기를 먹는다거나, 술을 마신다거나 그 밖에 여러분의 형제를 넘어지게 하는 일은 하지 않는 것이 좋습니다 22여러분에게 어떤 신념이 있다면 그것은 여러분과 하나님 사이의 일로만 간직해 두십시오. 스스로 옳다고 믿는 일을 할 때, 자신을 정죄하지 않는 사람은 복 있는 사람입니다 23그러나 의심을 하면서 먹는 사람은 정죄를 받은 것입니다. 그것은 믿음에서 나온 것이 아니기 때문입니다. 믿음에서 나오지 않은 것은 다 죄입니다.” (롬 14:13-23) 

“그들의 눈에서 모든 눈물을 닦아 주실 것이다. 이제는 죽음도, 슬픔도, 울음도, 아픔도 없으며, 모든 옛것들이 다 사라질 것이다.” (계 21:4) 

“16성경에도 “내가 거룩하니 너희도 거룩하도록 하여라” 하고 말씀하셨습니다 17여러분은 하나님을 ‘아버지’라고 부르면서 기도합니다. 우리 아버지는 각 사람의 행동을 공평하게 판단하십니다. 그러므로 여러분은 이 세상에 사는 동안, 하나님을 경외하며 살아야 할 것입니다 19한 점의 죄도 흠도 없으신 어린양 예수 그리스도의 보배로운 피로 여러분은 구원 받은 것입니다 20이것을 위해 하나님께서는 세상이 시작되기 전부터 그리스도를 택하시고, 이 마지막 때에 여러분을 구원하시고자 보내 주셨습니다 21그리스도를 죽은 자 가운데서 일으키시고 영광을 주신 하나님을 우리가 그리스도를 통해 믿게 되었으니, 여러분의 믿음과 소망은 이제 하나님께만 있는 것입니다 22여러분은 진리에 순종하여 자신을 깨끗하게 하였고, 진심으로 형제를 사랑할 수 있는 마음을 갖게 되었으니, 이제는 온 맘으로 서로 깊이 사랑하십시오 23여러분은 다시 태어났습니다. 이 새 생명은 죽어 없어질 것으로부터 난 것이 아니라 결코 죽지 않는 것으로부터 생긴 것입니다. 여러분이 다시 태어난 것은 영원한 하나님의 살아 있는 말씀에 의한 것입니다 24이는 성경에 기록된 말씀입니다. 모든 인간은 풀과 같고, 그들의 권력도 들에 핀 꽃과 같으니, 풀은 시들고 꽃은 떨어지나 25주님의 말씀은 영원히 살아 있다.” 이것이 여러분에게 전해진 말씀입니다." (벧전 1:16-17,19-25) 

“9제물을 바치는 사람은 화목 제물 가운데서 기름, 곧 등뼈에서 가까운 곳에서 잘라 낸 꼬리 전체와 내장을 덮고 있는 기름과 내장 주변에 있는 모든 기름과 10두 콩팥과 그 둘레에 있는 허리 부분의 기름과 콩팥과 함께 떼어 내야 할 간의 껍질 부분을 여호와께 바치는 화제의 제물로 삼아라 11그러면 제사장은 그것들을 제단 위에서 태워 바쳐라. 그것이 여호와께 바치는 화제이다12화목 제물을 바치는 사람이 화목제의 제물로 염소를 바치려거든 그 염소를 여호와 앞에 가져가거라 13그리고 나서 염소의 머리에 손을 얹은 다음 회막 앞에서 염소를 잡아라. 그러면 아론의 자손인 제사장은 그 피를 제단 둘레에 뿌려라 14제물을 바치는 사람은 화목 제물 가운데서 내장을 덮고 있는 기름과 내장 주변에 있는 모든 기름을 여호와께 바치는 화제로 삼아라. 15두 콩팥과 그 둘레에 있는 허리 부분의 기름과 콩팥과 함께 떼어 내야 할 간의 껍질 부분을 제물로 삼아라 16 제사장은 그것들을 제단 위에서 태워 바쳐라. 그것이 화제이며, 그 냄새가 여호와를 기쁘시게 한다. 모든 기름은 여호와의 것이다 17이것은 너희가 어디에 살든지 지금부터 지켜야 할 규례이다. 너희는 기름이나 피를 먹지 마라.” (레 3:9-17)